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患者,男,65岁。因肺癌侵犯膈神经造成右侧膈肌 瘫痪,动脉血气分析示pH 7.
患者,男,65岁。因肺癌侵犯膈神经造成右侧膈肌 瘫痪,动脉血气分析示pH 7.
Loveyou
2019-12-17
53
问题
患者,男,65岁。因肺癌侵犯膈神经造成右侧膈肌 瘫痪,动脉血气分析示pH 7. 32 , PaCO2 52mmHg, PaO2 58mmHgo造成该患者酸中毒最重要的原 因是 A.肺总量下降B.残气量下降C.第一秒用力呼气量下降D.肺活量下降E.肺泡通气量下降
选项
答案
E
解析
肋间外肌和膈肌是最主要的呼吸肌。平 静呼吸时,肋间外肌和膈肌收缩,胸廓扩大,肺内压低 于大气压,产生吸气。肋间外肌和膈肌舒张,胸廓缩 小,肺内压髙于大气压,产生呼气。因肺癌侵犯膈神 经造成右侧膈肌瘫痪。胸廓运动的幅度减小,造成肺 总量下降,第一秒用力呼气量下降,肺活量下降,肺泡 通气量下降。酸中毒时,呼吸应该加深加快,由于膈肌瘫痪,呼 吸不能加深,出现浅快呼吸,肺泡通气量下降最明显。 故本题选E最合适。
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