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男,68岁,上中腹持续胀痛3个月,平卧加重,巩膜黄染逐渐加深,尿深黄,粪便灰白色
男,68岁,上中腹持续胀痛3个月,平卧加重,巩膜黄染逐渐加深,尿深黄,粪便灰白色
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2020-05-20
38
问题
男,68岁,上中腹持续胀痛3个月,平卧加重,巩膜黄染逐渐加深,尿深黄,粪便灰白色,伴有皮肤瘙痒,体重减轻7kg。查体:腹软,右季肋下2cm触及胆囊,Murphy征(-)。最可能的诊断是:A.慢性胆囊炎B.胆总管结石C.胆囊结石D.胰体尾癌E.胰头癌
选项
答案
E
解析
腹胀、腹痛、进行加重性黄疸、胆囊增大、尿呈浓茶样、大便发白及无寒战发热、均为胰头癌的临床表现;胰体尾部癌、慢性胆囊炎、胆囊结石一般不会引起黄疸及大便、尿改变;胆总管结石疼痛为剧烈绞痛,起病较急,可伴黄疸。
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