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  3. （148-150题共用题干） 患者，女，25岁。发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，1

（148-150题共用题干） 患者，女，25岁。发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，1

免费考试题库2020-05-20  27
问题 （148-150题共用题干）患者，女，25岁。发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检：RBC20～30/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性；查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均为阴性，C 正常。父母及哥哥体健。
选项 最可能的临床诊断为A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．慢性肾小球肾炎D．隐匿性肾小球肾炎E．肾病综合征
答案D
解析临床上表现为"无症状性蛋白尿"或"单纯性血尿"，既往无急、慢性肾炎或肾病史，无水肿、高血压及功能异常，血液生化亦无变化，符合隐匿性肾炎的诊断。此时应和急性肾小球肾炎鉴别。急性肾小球肾炎的诊断依据：①于链球菌感染后1～3周发生急性肾炎综合征表现；②伴血清补体C 下降，病情于发病8周内可逐渐减轻至完全恢复正常者。对于隐匿性肾炎，目前没有特殊治疗办法，只能定期复查，随时复诊。
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