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(148-150题共用题干) 患者,女,25岁。发热咳嗽2天后出现肉眼血尿,1
(148-150题共用题干) 患者,女,25岁。发热咳嗽2天后出现肉眼血尿,1
免费考试题库
2020-05-20
39
问题
(148-150题共用题干)患者,女,25岁。发热咳嗽2天后出现肉眼血尿,1天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣镜检:RBC20~30/HP,以变形红细胞为主,尿蛋白阴性;查体未见异常,血压130/80mmHg,血肌酐正常,ANA、ANCA均为阴性,C 正常。父母及哥哥体健。
选项
最可能的临床诊断为A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎E.肾病综合征
答案
D
解析
临床上表现为"无症状性蛋白尿"或"单纯性血尿",既往无急、慢性肾炎或肾病史,无水肿、高血压及功能异常,血液生化亦无变化,符合隐匿性肾炎的诊断。此时应和急性肾小球肾炎鉴别。急性肾小球肾炎的诊断依据:①于链球菌感染后1~3周发生急性肾炎综合征表现;②伴血清补体C 下降,病情于发病8周内可逐渐减轻至完全恢复正常者。对于隐匿性肾炎,目前没有特殊治疗办法,只能定期复查,随时复诊。
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