（16-17题共用题干）中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个

Loveyou2020-05-20 67

问题（16-17题共用题干）中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性．肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿

选项 16．最可能的诊断是A．下腔静脉阻塞综合征B．血吸虫性肝硬化C．充血性心力衰竭D．肝肾综合征E．营养不良性水肿

答案B

解析1.根据患者肝功能减退及门脉高压的表现，肝硬化明确诊断，结合血吸虫病疫区居住史，分析为血吸虫性肝硬化。2.肝硬化门脉高压时，于脐部可见到一簇曲张静脉向四周放射，如水母状。下腔静脉阻塞时，曲张的静脉大都分布在腹壁两侧，有时在臀部及股部外侧，脐以下的腹壁浅静脉血流方向也转向上。

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