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(16-17题共用题干) 中年男性,曾居住在血吸虫病疫区,水肿、乏力、腹胀3个
(16-17题共用题干) 中年男性,曾居住在血吸虫病疫区,水肿、乏力、腹胀3个
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2020-05-20
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问题
(16-17题共用题干)中年男性,曾居住在血吸虫病疫区,水肿、乏力、腹胀3个月,查体:肝病面容,可见蜘蛛痣,腹胀,腹水征阳性.肝肋下2cm,腹壁静脉曲张,下肢水肿
选项
16.最可能的诊断是A.下腔静脉阻塞综合征B.血吸虫性肝硬化C.充血性心力衰竭D.肝肾综合征E.营养不良性水肿
答案
B
解析
1.根据患者肝功能减退及门脉高压的表现,肝硬化明确诊断,结合血吸虫病疫区居住史,分析为血吸虫性肝硬化。2.肝硬化门脉高压时,于脐部可见到一簇曲张静脉向四周放射,如水母状。下腔静脉阻塞时,曲张的静脉大都分布在腹壁两侧,有时在臀部及股部外侧,脐以下的腹壁浅静脉血流方向也转向上。
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