(131-132题共用题干) 女,73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天,巩膜黄染2

恬恬2020-05-20  37

问题 (131-132题共用题干)女,73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天,巩膜黄染2天。查体:T39.1℃,P104次/分,R22次/分,BP100/72mmHg。上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),肝脾未触及,肠鸣音2~3次/分。血WBC16×10 /L,N0.79,ALT60U/L,AST55U/L,TBil69μmol/L,DBil61μmol/L,血、尿淀粉酶正常范围。

选项 131.为明确诊断,首选的检查是A.MRCPB.腹部B超C.腹部CTD.腹部X线平片E.ERCP

答案B

解析患者以腹痛、寒战高热和黄疸为主要表现,有腹膜刺激征,血WBC16×10^9 /L,N0.79.LT60U/L,AST55U/L,TBil69μmol/L,DBil61μmol/L。提示肝外胆管结石可能性大。影像学检查B超为首选,可发现胆管内结石及胆管扩张影像。
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