男性，57岁。突然头痛剧烈，持续不减，伴有不同程度的意识障碍。T:36.2℃，颈

昕玥2020-05-20 56

问题男性，57岁。突然头痛剧烈，持续不减，伴有不同程度的意识障碍。T:36.2℃，颈强（+），提示A．感染性疾病B．偏头痛C．蛛网膜下腔出血D．肌紧张性头痛E．神经官能症

选项

答案C

解析蛛网膜下腔出血起病急骤，发病后可出现剧烈头痛，因为大量的血液进入蛛网膜下腔，使脑脊液循环发生障碍，使颅内压增高；由于血液刺激脑膜可产生颈部肌肉痉挛，使颈部活动受限，严重时出现颈项强直，神经系统检查克氏征阳性，布氏征阳性。部分患者还可出现烦躁不安、谵妄、幻觉等精神症状，或伴有抽搐及昏迷等。

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