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男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折,来院检査时发现有垂腕、垂指畸形。
男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折,来院检査时发现有垂腕、垂指畸形。
恬恬
2019-12-17
36
问题
男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折,来院检査时发现有垂腕、垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤
选项
A.尺神经损伤B.臂丛神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.正中、尺神经同时损伤
答案
D
解析
[考点]骨折合并症[分析]垂腕、垂指畸形是肘上桡神经损伤的典型畸形,桡神经走行在肱骨中段背侧的桡神经沟内,在肱骨下1/3处紧贴肱骨向前绕行,故此处骨折最易伤及。该患者应选择的治疗是手法复位悬垂石膏固定。骨折引起的桡神经损伤,大多为牵拉伤,大部分可自行恢复,因此应观察2~3个月,如不恢复,再行手术。手法复位小夹板固定有加重神经压迫的可能,不宜采用。因为是长斜形骨折,复位后不稳定,宜悬垂石膏固定。如复位后比较稳定的骨折,可用U形石膏固定。
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