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女，24岁，停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，

恬恬2020-05-20  71
问题 女，24岁，停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，不能触及胎体，不能听到胎心，尿妊娠试验(+)，应考虑为A．葡萄胎B．侵蚀性葡萄胎C．双胎妊娠D．妊娠合并子宫肌瘤E．先兆流产
选项
答案A
解析根据“停经，不规则阴道流血，子宫异常增大（孕4个半月大）、变软，摸不到胎体，无胎心胎动”应首先考虑到葡萄胎的可能。侵蚀性葡萄胎常继发于葡萄胎；双胎妊娠和妊娠合并子宫肌瘤都应能听到胎心；先兆流产的子宫多正常大小，且应能触及胎体。
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