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患者,男,62岁。主因发作性左眼视物不 清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发
患者,男,62岁。主因发作性左眼视物不 清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发
Loveyou
2019-12-17
22
问题
患者,男,62岁。主因发作性左眼视物不 清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语 含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5 ~ 10分钟 后自行缓解,每天发作1 ~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在 (150 ~ 170 )/( 100 ~ 110) mmHg 之间。查体:血压 170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。患者彩超及DSA检查显示:颈内动脉起始段局限性 狭窄约70% ,总胆固醇为7. 8mmol/L,甘油三酯 2. 12mmol/L0不可能进一步采取以下哪种措施A.颈动脉内膜切除术B.血管内支架植人术C.长期应用阿司匹林或氯吡格雷D.长期应用肝素E.服用辛伐他汀2 ~3年
选项
答案
D
解析
患者急性期的血压要控制在比平时稍高 的水平,而且大动脉狭窄后血压过低更易造成狭窄远 端血管血流量降低。他汀类药物长期应用可使动脉 硬化斑块牢固,不易脱落造成栓塞。
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