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患者,男,62岁。主因发作性左眼视物不 清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发

Loveyou2019-12-17  51
问题 患者,男,62岁。主因发作性左眼视物不 清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语 含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5 ~ 10分钟 后自行缓解，每天发作1 ~2次,无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在 (150 ~ 170 )/( 100 ~ 110) mmHg 之间。查体：血压 170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。患者彩超及DSA检查显示：颈内动脉起始段局限性 狭窄约70% ,总胆固醇为7. 8mmol/L,甘油三酯 2. 12mmol/L0不可能进一步采取以下哪种措施A.颈动脉内膜切除术B.血管内支架植人术C.长期应用阿司匹林或氯吡格雷D.长期应用肝素E.服用辛伐他汀2 ~3年
选项
答案D
解析患者急性期的血压要控制在比平时稍高 的水平，而且大动脉狭窄后血压过低更易造成狭窄远 端血管血流量降低。他汀类药物长期应用可使动脉 硬化斑块牢固，不易脱落造成栓塞。
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