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  3. 男性，15岁。发热、反复感染、周身乏力、头痛、恶心呕吐、视物模糊2个月，拟诊为急

男性，15岁。发热、反复感染、周身乏力、头痛、恶心呕吐、视物模糊2个月，拟诊为急

恬恬2019-12-17  8
问题 男性，15岁。发热、反复感染、周身乏力、头痛、恶心呕吐、视物模糊2个月，拟诊为急性白血病伴脑膜浸润，该患者可能的白血病类型是
选项 A:急红白血病B:急淋白血病C:急粒白血病D:急巨细胞白血病E:急单核白血病
答案B
解析中枢神经系统是白血病最常见的髓外浸润部位。多数化疗药物难以通过血脑屏障，不能有效杀灭隐藏在中枢神经系统的白血病细胞，因而引起中枢神经系统白血病(CNSL)，以脑膜浸润最常见。轻者表现为头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。CNSL可发生在疾病各个时期，尤其是治疗后缓解期，以急性淋巴细胞白血病最常见，儿童尤甚。
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