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  3. 患儿，3岁，因活动后气喘、乏力，易患肺炎来院就诊。查体：多汗、消瘦、体重10kg

患儿，3岁，因活动后气喘、乏力，易患肺炎来院就诊。查体：多汗、消瘦、体重10kg

Loveyou2019-12-17  51
问题 患儿，3岁，因活动后气喘、乏力，易患肺炎来院就诊。查体：多汗、消瘦、体重10kg；胸骨左缘第3、4肋间4级粗糙收缩期杂音。心电图示：左心室及右心室均肥大；胸部X线片示肺淤血。
选项 该患儿最可能的疾病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉骑跨
答案B
解析1.先天性心脏病。主要体征为：胸骨左缘第34肋间响亮的收缩期杂音。缺损较大时，体循环流量减少、乏力、多汗，易患肺部感染和心力衰竭。2.室间隔缺损的患儿易并发肺部感染。3.心力衰竭时常伴有水、钠潴留，易给予低盐饮食。4.对心脏有影响的药物，使用前应测量脉搏。
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