患者，男，33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴限局性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38

Freeti2020-05-20 52

问题患者，男，33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴限局性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38℃以上，白细胞计数18×10^9/L，腹痛、腹胀，大便3～5次/天，伴下坠感。应考虑是A．盆腔脓肿B．并发肠炎或痢疾C．门静脉炎D．切口感染E．并发膈下脓肿

选项

答案A

解析该患者的病史和临床表现均支持盆腔脓肿。而膈下脓肿应有上腹痛，伴打嗝等膈肌刺激症状；切口感染炎症局限在切口处，应有切口处痛、局部红、肿、热和压痛等，另外，膈下脓肿和切口感染都不会有大便次数增多。肠炎或痢疾应有大便性状改变，术后5天肠道感染的可能性也不大。选项C为干扰项。

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