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(89-90题共用题干) 未婚女性,23岁,素食主义者,单位B超查体发现右附件
(89-90题共用题干) 未婚女性,23岁,素食主义者,单位B超查体发现右附件
Freeti
2020-05-20
47
问题
(89-90题共用题干)未婚女性,23岁,素食主义者,单位B超查体发现右附件区低回声囊性包块(5cm×6cm)伴少量腹水2天就诊。近期乏力、盗汗,月经量较多,伴下腹坠痛。查体:体型偏瘦,腹部柔韧感,无压痛。外阴发育正常,肛诊右附件区可触及囊性包块,欠规则及活动。
选项
89.适宜的确诊方法为A.经前10天行诊断性刮宫术B.抽取腹水化验C.月经干净3天行子宫输卵管造影D.诊断性腹腔镜检查E.查血常规、血沉、CA125
答案
D
解析
从病史和体检分析,附件区包块诊断成立,炎症、结核、肿瘤皆有可能。因包块较大,有手术探查指征,可行腹腔镜检查术,未婚女性不宜行诊刮术和子宫输卵管造影术,腹水量少,检查难度大,CA125、血沉等为非特异性检查方法。腹腔注药不是结核常规治疗方法。
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