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（89-90题共用题干） 未婚女性，23岁，素食主义者，单位B超查体发现右附件

Freeti2020-05-20  64
问题 （89-90题共用题干）未婚女性，23岁，素食主义者，单位B超查体发现右附件区低回声囊性包块（5cm×6cm）伴少量腹水2天就诊。近期乏力、盗汗，月经量较多，伴下腹坠痛。查体：体型偏瘦，腹部柔韧感，无压痛。外阴发育正常，肛诊右附件区可触及囊性包块，欠规则及活动。
选项 89．适宜的确诊方法为A．经前10天行诊断性刮宫术B．抽取腹水化验C．月经干净3天行子宫输卵管造影D．诊断性腹腔镜检查E．查血常规、血沉、CA125
答案D
解析从病史和体检分析，附件区包块诊断成立，炎症、结核、肿瘤皆有可能。因包块较大，有手术探查指征，可行腹腔镜检查术，未婚女性不宜行诊刮术和子宫输卵管造影术，腹水量少，检查难度大，CA125、血沉等为非特异性检查方法。腹腔注药不是结核常规治疗方法。
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