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(143-146题共用题干) 男,40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP15
(143-146题共用题干) 男,40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP15
恬恬
2020-05-20
67
问题
(143-146题共用题干)男,40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP150/90mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白1.0~1.7g/d,尿红细胞5~15/HP,SCr100μmol/L。B超示双肾大小正常。
选项
143.该患者首先考虑的临床诊断是A.无症状性蛋白尿和(或)血尿B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.高血压肾损害
答案
C
解析
慢性肾小球肾炎为临床诊断,需符合以下诊断指标:蛋白尿和(或)血尿,伴有水肿、高血压、肾功能不全至少一种情况者;若为单纯性蛋白尿,尿蛋白大于1g/d者;在除外继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎后,即可诊断本病。高血压肾损害一般先有多年高血压,然后,出现蛋白尿(一般不是大量蛋白尿)、肾功能不全,血尿不突出,常伴有高血压其他器官损害(眼底、心脏)。没有大量蛋白尿排除肾病综合征。病程长,排除急性肾小球肾炎。
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