（132-133题共用题干）女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰

tikufree2020-05-20 49

问题（132-133题共用题干）女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol/L，血钠142mmol/L，血糖18.1mmol/L，尿酮体（+++），血pH7.25，尿量40~50ml/h。

选项 132．目前该患者合理的胰岛素使用方案是A．改用2次预混胰岛素皮下注射治疗B．恢复4次胰岛素皮下注射治疗C．静脉小剂量短效胰岛素治疗D．使用基础胰岛素皮下注射治疗E．静脉大剂量短效胰岛素治疗

答案C

解析糖尿病酮症酸中毒为最常见的糖尿病急症。酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮。糖尿病加重时，胰岛素绝对缺乏，三大代谢紊乱，不但血糖明显升高，而且脂肪分解增加，脂肪酸在肝脏经β氧化产生大量乙酰辅酶A，由于糖代谢紊乱，草酰乙酸不足，乙酰辅酶A不能进入三羧酸循环氧化供能而缩合成酮体；同时由于蛋白合成减少，分解增加，血中成糖、成酮氨基酸均增加，使血糖、血酮进一步升高。目前均采用小剂量（短效）胰岛素治疗方案，即0.1U/（kg?h）胰岛素，使血清胰岛素浓度恒定达到100~200μU/ml，这已有抑制脂肪分解和酮体生成的最大效应以及相当强的降低血糖效应，而促进钾离子运转的作用较弱。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/ou1MKKKQ

相关试题推荐

随机试题

（132-133题共用题干）女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰

（37-41题共用题干）患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2

（34-36题共用题干）孙某，男，29岁，职业是钢铁工人，负责钢铁氰化淬火。

（26-28题共用题干）患者男，78岁。反复头晕9个月，下肢活动障碍2个月。

（23-25题共用题干）男性，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗

（19-22题共用题干）患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃

（147-150题共用题干）患者，男，42岁。呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁

慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少,利尿效果不好,出现

（142-144题共用题干）患者，男，41岁。水果商贩，1周前搬重物时腰扭伤

（139-141题共用题干）患者，男，25岁。车祸伤1小时。查体：脉搏130

（136-138题共用题干）患者，男，16岁。2小时前家属发现其意识不清，遂

医院完善的病案质量监控组织形式是()。 A．运行病历质量监控 B．终末病案质

血管紧张素转化酶抑制药包括

B

以下属于残疾人社会工作中观层面功能的是()。

下表是我国2011年主要商品进口数量、金额及其占比情况。请问单价（金额+数量）低

触诊时语音震颤最强的部位是 A.肩胛间区B.胸廓前下部C.胸廓前上侧部D

综合健康医学模式认为影响人类健康的四大因素对不同的疾病影响不同，意外死亡以以下哪

检验时间序列的平稳性方法通常采用单位根检验，常用的单位根检验方法有（）A.DF检验（Dickey-FullerTest）B格兰杰（Cranger)因果检验

民用建筑工程验收时，应抽检每个建筑单体有代表性的房间室内环境污染物浓度，氡、甲醛、苯、TVOC的抽检数量不得少于房间总数的()，每个建筑单体不得少于(...

某证券资产组合中有A、B、C三只股票，所占的比重分别为60%、20%、20%。A股票的β系数为0.8，B股票的β系数为0.6，C股票的β系数为1。则证券资...

（132-133题共用题干） 女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰

（37-41题共用题干） 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2

（34-36题共用题干） 孙某，男，29岁，职业是钢铁工人，负责钢铁氰化淬火。

（26-28题共用题干） 患者男，78岁。反复头晕9个月，下肢活动障碍2个月。

（23-25题共用题干） 男性，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗

（19-22题共用题干） 患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃

（147-150题共用题干） 患者，男，42岁。呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁

慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少,利尿效果不好,出现

（142-144题共用题干） 患者，男，41岁。水果商贩，1周前搬重物时腰扭伤

（139-141题共用题干） 患者，男，25岁。车祸伤1小时。查体：脉搏130

（136-138题共用题干） 患者，男，16岁。2小时前家属发现其意识不清，遂

医院完善的病案质量监控组织形式是()。 A．运行病历质量监控 B．终末病案质

血管紧张素转化酶抑制药包括

B

以下属于残疾人社会工作中观层面功能的是()。

下表是我国2011年主要商品进口数量、金额及其占比情况。请问单价（金额+数量）低

触诊时语音震颤最强的部位是 A.肩胛间区B.胸廓前下部C.胸廓前上侧部D

综合健康医学模式认为影响人类健康的四大因素对不同的疾病影响不同，意外死亡以以下哪

检验时间序列的平稳性方法通常采用单位根检验，常用的单位根检验方法有（）A.DF检验（Dickey-FullerTest）B格兰杰（Cranger)因果检验

民用建筑工程验收时，应抽检每个建筑单体有代表性的房间室内环境污染物浓度，氡、甲醛、苯、TVOC的抽检数量不得少于房间总数的()，每个建筑单体不得少于(...

某证券资产组合中有A、B、C三只股票，所占的比重分别为60%、20%、20%。A股票的β系数为0.8，B股票的β系数为0.6，C股票的β系数为1。则证券资...

（132-133题共用题干）女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰

（37-41题共用题干）患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2

（34-36题共用题干）孙某，男，29岁，职业是钢铁工人，负责钢铁氰化淬火。

（26-28题共用题干）患者男，78岁。反复头晕9个月，下肢活动障碍2个月。

（23-25题共用题干）男性，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗

（19-22题共用题干）患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃

（147-150题共用题干）患者，男，42岁。呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁

（142-144题共用题干）患者，男，41岁。水果商贩，1周前搬重物时腰扭伤

（139-141题共用题干）患者，男，25岁。车祸伤1小时。查体：脉搏130

（136-138题共用题干）患者，男，16岁。2小时前家属发现其意识不清，遂