患者男，患高血压15年。昨天与他人争吵后突然倒地昏迷。查体：一侧上、下肢瘫痪，口

shuhaiku2020-05-20 16

问题患者男，患高血压15年。昨天与他人争吵后突然倒地昏迷。查体：一侧上、下肢瘫痪，口斜眼歪。考虑为A、癫痫发作 B、急性心肌梗死 C、脑血栓形成 D、脑出血 E、蛛网膜下腔出血

选项

答案D

解析脑出血常发生于50～70岁，发病前常无预感，少数有头晕、头痛、肢体麻木和口齿不清等前驱症状；多在情绪紧张、兴奋、排便用力时发病。起病突然，并出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等。呼吸深沉带有鼾声，重则呈潮式呼吸或不规则呼吸。深昏迷时四肢呈弛缓状态，若昏迷不深，量体时可能发现轻度脑膜刺激征以及局灶性神经受损体征。故选D。

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