男,65岁,右侧阴囊逐渐增大5年,无疼痛,查体见右侧阴囊肿大,大小约15cm×1

Freeti2020-05-20  12

问题 男,65岁,右侧阴囊逐渐增大5年,无疼痛,查体见右侧阴囊肿大,大小约15cm×10cm,呈囊性,未触及睾丸,透光试验阳性。首先应该考虑的诊断是A.睾丸炎B.精索静脉曲张C.腹股沟斜疝D.睾丸肿瘤E.睾丸鞘膜积液

选项

答案E

解析患者老年男性,慢性起病,右侧阴囊肿大,无疼痛,呈囊性,未触及睾丸,透光试验阳性。提示睾丸鞘膜积液可能性大。鞘膜积液主要需与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别,腹股沟斜疝及睾丸肿瘤透光试验均为阴性,可排除。
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