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男,75岁,间断咳嗽,咳痰12年,加重伴气短2天就诊。吸烟40余年,每天约1包。
男,75岁,间断咳嗽,咳痰12年,加重伴气短2天就诊。吸烟40余年,每天约1包。
tikufree
2020-05-20
47
问题
男,75岁,间断咳嗽,咳痰12年,加重伴气短2天就诊。吸烟40余年,每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示PH 7.34,PaCO2 48mmHg,PaO2 55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是A、持续低流量吸氧 B、无重复呼吸面罩吸氧 C、气管插管、机械通气 D、无创通气 E、普通面罩吸氧
选项
答案
A
解析
COPD早期可表现为Ⅰ型呼衰,晚期表现为Ⅱ型呼衰。患者咳嗽咳痰12年,可诊断为COPD。患者PaO2<60mmHg,PaCO2<50mmHg,应诊断为Ⅰ型呼衰,可以适当提高吸氧浓度,但也不宜超过40%,因为COPD引起的是慢性呼衰,而不是急性呼衰,因此应以持续低流量吸氧为宜,答案为A。
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