男性，60岁。半年来经常便秘，3天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐2次系胆汁

tikufree2020-05-20 87

问题男性，60岁。半年来经常便秘，3天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐2次系胆汁性液体，约500ml。过去无类似发作史。查体腹胀BP18/13kPa，体温37.5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9×10^9/L，其可能为A．急性胃炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．肠梗阻E．急性阑尾炎

选项

答案D

解析根据患者表现出的痛（腹部持续疼痛）、吐（呕吐）、胀（腹胀）、闭（经常便秘），应首先考虑到肠梗阻肠梗阻的可能。此外急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎患者多有白细胞增多（白细胞常高于10×10^9 /L），且一般不会出现肠鸣音亢进。

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