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男性,60岁。半年来经常便秘,3天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐2次系胆汁
男性,60岁。半年来经常便秘,3天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐2次系胆汁
tikufree
2020-05-20
65
问题
男性,60岁。半年来经常便秘,3天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐2次系胆汁性液体,约500ml。过去无类似发作史。查体腹胀BP18/13kPa,体温37.5℃,右下腹稍压痛,腹软,未触及肿块,肠鸣音亢进,白细胞9×10^9/L,其可能为A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.急性阑尾炎
选项
答案
D
解析
根据患者表现出的痛(腹部持续疼痛)、吐(呕吐)、胀(腹胀)、闭(经常便秘),应首先考虑到肠梗阻肠梗阻的可能。此外急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎患者多有白细胞增多(白细胞常高于10×10^9 /L),且一般不会出现肠鸣音亢进。
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