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  3. 患者，男，57岁。平日心悸怔忡，神疲乏力，今晨突然心胸剧痛，四肢厥冷，冷汗淋漓，

患者，男，57岁。平日心悸怔忡，神疲乏力，今晨突然心胸剧痛，四肢厥冷，冷汗淋漓，

shuhaiku2019-12-17  60
问题 患者，男，57岁。平日心悸怔忡，神疲乏力，今晨突然心胸剧痛，四肢厥冷，冷汗淋漓，面色苍白，呼吸微弱，唇舌青紫，脉微欲绝。该患者属
选项 A.心阳虚证B.寒凝心脉证C.心气虚证D.痰瘀痹阻证E.心阳虚脱证
答案E
解析心气虚与心阳虚的共有症状为心悸，气短，自汗，活动或劳累后加重。心气虚的临床表现，除上述共有症状外，兼见面色?白、体倦乏力、舌质淡、舌体胖嫩，苔白，脉虚。故排除c。心阳虚证的临床表现，除上述共有症状外，兼见形寒肢冷、心胸憋闷、面色苍白，舌淡或紫暗脉细弱或结代。故排除A。如出现心阳虚脱，除有心阳虚的症状外，兼见大汗淋漓、四肢厥冷、口唇青紫、呼吸微弱，脉微欲绝。故答案为E。寒凝心脉的临床表现为胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，面白，舌苔白，脉沉迟或沉紧。故排除B。痰瘀痹阻的临床表现为胸闷痛如窒，痛有定处，形体肥胖，肢体沉重，纳呆痰多，舌色暗，苔浊腻，脉滑，或有结代。故排除D。故答案为E。
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