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患者,男,57岁。平日心悸怔忡,神疲乏力,今晨突然心胸剧痛,四肢厥冷,冷汗淋漓,
患者,男,57岁。平日心悸怔忡,神疲乏力,今晨突然心胸剧痛,四肢厥冷,冷汗淋漓,
shuhaiku
2019-12-17
35
问题
患者,男,57岁。平日心悸怔忡,神疲乏力,今晨突然心胸剧痛,四肢厥冷,冷汗淋漓,面色苍白,呼吸微弱,唇舌青紫,脉微欲绝。该患者属
选项
A.心阳虚证B.寒凝心脉证C.心气虚证D.痰瘀痹阻证E.心阳虚脱证
答案
E
解析
心气虚与心阳虚的共有症状为心悸,气短,自汗,活动或劳累后加重。心气虚的临床表现,除上述共有症状外,兼见面色?白、体倦乏力、舌质淡、舌体胖嫩,苔白,脉虚。故排除c。心阳虚证的临床表现,除上述共有症状外,兼见形寒肢冷、心胸憋闷、面色苍白,舌淡或紫暗脉细弱或结代。故排除A。如出现心阳虚脱,除有心阳虚的症状外,兼见大汗淋漓、四肢厥冷、口唇青紫、呼吸微弱,脉微欲绝。故答案为E。寒凝心脉的临床表现为胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,形寒肢冷,面白,舌苔白,脉沉迟或沉紧。故排除B。痰瘀痹阻的临床表现为胸闷痛如窒,痛有定处,形体肥胖,肢体沉重,纳呆痰多,舌色暗,苔浊腻,脉滑,或有结代。故排除D。故答案为E。
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