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女性,40岁。慢性活动性肝炎病史15年,1年前诊断为肝硬化,反复出现腹水。1周前
女性,40岁。慢性活动性肝炎病史15年,1年前诊断为肝硬化,反复出现腹水。1周前
tikufree
2020-05-20
37
问题
女性,40岁。慢性活动性肝炎病史15年,1年前诊断为肝硬化,反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血,其最可能的原因是A、食管胃底静脉曲张破裂 B、急性胃黏膜病变 C、胃癌 D、十二指肠球部溃疡 E、胃溃疡
选项
答案
D
解析
上消化道出血的患者即使确诊为肝硬化,不一定都是食管静脉曲张破裂出血,约有1/3患者出血系消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎或其他原因,该患者1周前钡餐检查示球部龛影,现上消化道出血,考虑为十二指肠球部溃疡导致可能性大。
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