(127-129题共用题干) 男,35岁。一个月前搬重物时突然出现腰痛,经理疗

天天题库2020-05-20  18

问题 (127-129题共用题干)男,35岁。一个月前搬重物时突然出现腰痛,经理疗一周腰痛缓解,后逐渐出现右下肢放射痛,劳累、咳嗽、排便时症状加重,无低热、盗汗,查体:直腿抬高试验阳性。

选项 127.最可能的诊断是(  )。A.强直性脊柱炎B.腰椎骨折C.类风湿关节炎D.腰椎结核E.腰椎间盘突出症

答案E

解析腰椎间盘突出症的临床特征包括:①病史:常有外伤或搬、抬重物后腰部突感疼痛史;②症状:疼痛主要在腰背部或腰骶部,反复发作,疼痛为放射痛;可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重;③体征:直腿抬高试验和加强试验阳性,即仰卧位伸膝被动抬高患肢在70°以内出现坐骨神经痛,阳性率约90%。
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