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  3. 急性化脓性梗阻性胆管炎并休克，最好的治疗措施是 A．积极抗休克的同时行胆总管切

急性化脓性梗阻性胆管炎并休克，最好的治疗措施是 A．积极抗休克的同时行胆总管切

题库总管2020-05-20  57
问题 急性化脓性梗阻性胆管炎并休克，最好的治疗措施是A．积极抗休克的同时行胆总管切开引流术B．静脉点滴大剂量抗生素及激素C．即行手术，作单纯胆囊造口术D．即行手术，作胆囊切除，胆总管探查术E．中药治疗
选项
答案A
解析胆管急性完全性梗阻和化脓性感染导致此病，是胆道感染中最为严重的类型，亦称急性重症胆管炎。胆管结石是最常见的梗阻因素，其余为肿瘤、炎性狭窄和胆道蛔虫等。造成化脓性感染的致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌，厌氧菌也多见。如发生混合感染，病情则更为严重。治疗应紧急手术解除胆道梗阻并减压引流。手术以切开减压、引流胆管、挽救生命为主要目的，故应力求简单、有效，但对胆总管应尽可能仔细探查，力争解除梗阻。对伴有肝内胆管梗阻者，宜先行PTCD引流减压，使患者转危为安后再进一步详查，择期实施彻底的手术。故答案应选A。
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