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患者反复呕吐隔餐食物。查体:消瘦,上腹部膨胀,并见胃型。应首先考虑的是
患者反复呕吐隔餐食物。查体:消瘦,上腹部膨胀,并见胃型。应首先考虑的是
Loveyou
2019-12-17
44
问题
患者反复呕吐隔餐食物。查体:消瘦,上腹部膨胀,并见胃型。应首先考虑的是
选项
A. 肝炎B. 肝硬化C. 胃炎D. 幽门梗阻E. 胆囊炎
答案
D
解析
患者反复呕吐隔餐食物(幽门梗阻特征性表现)。查体:消瘦,上腹部膨胀,并见胃型,患者临床表现与幽门梗阻相符,故应首先考虑的是幽门梗阻(D对)。肝炎(P412)(A错)主要表现为乏力、腹胀、纳差、瘙痒及黄疸。肝硬化(P421)(B错)早期症状较轻,乏力和皮肤瘙痒为最常见的首发症状,随病情加重可出现皮肤粗糙、色素沉着及夜盲症等。胃炎(P364)(C错)主要表现为上腹不适、饱胀、钝痛及烧灼感等。胆囊炎(人卫八版外科学P459)(E错)开始时仅有上腹胀痛不适,逐渐发展至呈阵发性绞痛;夜间发作常见,饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。
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