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(46-49题共用题干) 女性,35岁,已婚,孕4产1,因\"月经紊乱伴经量减少
(46-49题共用题干) 女性,35岁,已婚,孕4产1,因\"月经紊乱伴经量减少
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2020-05-20
31
问题
(46-49题共用题干)女性,35岁,已婚,孕4产1,因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,现月经3~5天/2~6个月,LMP:2010-02-27。
选项
该例可能的诊断是A.多囊卵巢综合征B.早孕C.卵巢早衰D.继发性闭经E.子宫内膜炎F.子宫内膜异位症G.功能失调性子宫出血H.高催乳素血症
答案
ABCH
解析
1.患者35岁出现月经稀发伴经量减少,多见于多囊卵巢综合征、高催乳素血症,也可能发生卵巢早衰。现停经近3个月,也不排除早孕的可能。2.进行盆腔B超检查生殖器官有无器质性改变,尿妊娠试验排除妊娠,内分泌激素测定以判断月经紊乱的病变环节,疑有高催乳素血症应检查乳房有无溢液。3.患者血清催乳激素明显升高,有溢乳表现,高催乳激素血症诊断成立,PRL>100ng/ml,还应考虑可能为垂体疾患,如垂体肿瘤和空蝶鞍综合征。4.颅脑CT或MRI检查明确是否存在垂体疾患,眼底和视野检查明确有无垂体肿瘤压迫症状,有助于确定垂体肿瘤的大小及部PRL>100ng/ml应高度提示垂体微腺瘤的存在。
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