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  3. 一般资料：求助者，男性，37岁，离异，本科毕业，公务员。 求助者主述：半年多来

一般资料：求助者，男性，37岁，离异，本科毕业，公务员。 求助者主述：半年多来

题库总管2019-12-17  17
问题 一般资料：求助者，男性，37岁，离异，本科毕业，公务员。求助者主述：半年多来我一直情绪不高，内心很乱、很烦，对什么事物都不感兴趣，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了30多斤。求助者自述：我大学毕业后一直在机关工作，工作上应该说是很顶利的，35岁就当处长了，人际关系也不错，我对工作是很负责的，可以说是兢兢业业，领导、同事都看好我。收入比较稳定，已经购买了经济适用房。孩子很听话、很懂事。大约在春节左右，我偶然发现我妻子和一个男性网友来往非常密切，我很生气，要她不再和网友联系，可我妻子辩解说他们之间没有什么见不得人的，居然还继续交往。我特别生气，一男一女来往的那么密切，能没有问题?和她吵了几次，她就是不改。我一气之下，提出离婚，她不同意，我就去法院打官司，最终判了离婚。  后来我开始寻找自己的伴侣，但谈了几个，不是我看不上别人，就是别人看不上我。家里人都劝我复婚算了，我很矛盾，是复婚还是再找一个?其实我离婚后也挺后悔的，我和妻子是大学同学，还是有感情基础的，况且还有一个孩子，想到这些我有了和妻子复婚的想法，可一想到她和网友的事，而且还那么不听话，就想干脆再找一个算了。就在这时，没想到她原来不同意离婚的，听说我有复婚的想法后，居然很快找了一个人结婚了，这可把我气死了，后来听说她不是嫁给原来那个网友我又后悔，觉得可能是错怪她了，我恨自己犹豫不决，耽误了时间，觉得特别窝囊和委屈，真难受。我心烦，我生她的气，更生自己的气。为此情绪不高，没兴趣干工作，一天到晚打不起精神，没什么胃口，晚上睡不着，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气。现在我不愿意出门见人，各种各样的应酬都推掉了。这事让我很苦恼。我们领导说心理咨询能帮我解除痛苦，我希望您能帮帮我。咨询师的观察与了解: 求助者从小做事情就要求做好，性格较内向，从小到大学习和生活比较顺利。大学毕业后进入机关工作，自我要求严格，工作踏实努力，人际关系良好，因婚姻问题苦恼。现强打精神上班，但经常出错。 1.分析案例，对该求助者做出诊断并说明诊断依据。（30分)2.在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么?（20分)3.心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标?（30分)4.在本案例中心理咨询师使用了阳性强化法帮助求助者改变行为，请写出阳性强化法的原理及工作程序。（20分)
选项
答案D
解析1.诊断：严重心理问题。（10分)诊断依据： 1、按病与非病的三原则 (2分)，排除精神病 (1分)。 2、症状表现：主要心理症状(2分)是：内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、气愤、兴趣下降、注意力不集中。(2分，每项0.5分)主要躯体症状 (1分)是：食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。(1分) 3、症状由婚姻问题引起，属于强烈现实刺激。(2分) 4、精神负担重(1分)，存在内心痛苦(.1分)，但由于现实性冲突所引起((1分)。 5、病程(1分)：症状持续时间长，半年左右(1分)。 6、严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。(2分) 7、症状不是由躯体疾病所致。（2分)2. 1、避免提问“为什么”的问题。（5分) 2、避免多重选择性问题。(3分) 3、避免多重问题。(3分) 4、避免修饰性反问。(3分) 5、避免责备性问题。(3分) 6、避免解释性问题。(3分)3. 1、咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定(4分) 2、具体(3分) 3、可行(3分) 4、积极(3分) 5、双方可以接受 (3分) 6、属于心理学性质(4分) 7、可以评估(3分) 8、 多层次统一(3分) 9、咨询目标可以进行修改，但需双方重新商定。（4分)4.基本原理： 1、行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。(2分) 2、如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励。(2分) 3、以阳性强化为主,及时奖励止常行为,漠视或淡化异常行为,这种方法就是阳性强化法（3分)工作程序： 1、明确治疗的靶目标（2分) 2、监控靶行为(2分) 3、设计新的行为结果(2分〕 4、实施强化(2分)
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