男,52岁。近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血

书海库2019-12-17  9

问题 男,52岁。近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。若经病理检査证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约肿块直径约12cm。最佳手术方式应选择

选项 A、MilEs手术B、乙状结肠造口术C、HArtmAnn手术D、Dixon手术E、局部切除

答案D

解析经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)又称直肠前切除术,是目前应用最多的直肠癌根治术,原则上适用于腹膜折返以上的直肠癌。是否选择Dixon手术,主要取决于病人的全身状况,肿瘤分化程度、浸润转移范围,特别是肿瘤下缘距齿状线的距离。一般要求癌肿距齿状线5cm以上远端切缘距癌肿下缘2cm以上,以能根治、切除癌肿为原则。
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