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患者男,20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常
患者男,20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常
天天题库
2020-05-20
15
问题
患者男,20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT 500U,血清总胆红素85μmol/l,抗-HAV IgM(+)。该患者的诊断可能为A、乙型肝炎、慢性迁延性,既往感染过甲型肝炎 B、乙型肝炎、慢性活动型、既往感染过甲型肝炎 C、急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者 D、急性乙型肝炎,合并甲型肝炎 E、急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染
选项
答案
C
解析
该患者既往HBsAg阳性,但肝功正常且无症状体征,故诊断为乙型肝炎病毒携带者。此次急性起病,肝酶升高伴黄疸,考虑为急性黄疸型肝炎,由于抗-HAV IgM(+)。而IgM代表现症感染,故该患者此次急性肝炎系急性感染甲型肝炎病毒引起,诊断为急性甲型黄疸型肝炎,本题选C。
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