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  3. 患者男，20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常

患者男，20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常

天天题库2020-05-20  30
问题 患者男，20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT 500U，血清总胆红素85μmol/l，抗-HAV IgM（+）。该患者的诊断可能为A、乙型肝炎、慢性迁延性，既往感染过甲型肝炎 B、乙型肝炎、慢性活动型、既往感染过甲型肝炎 C、急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者 D、急性乙型肝炎，合并甲型肝炎 E、急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染
选项
答案C
解析该患者既往HBsAg阳性，但肝功正常且无症状体征，故诊断为乙型肝炎病毒携带者。此次急性起病，肝酶升高伴黄疸，考虑为急性黄疸型肝炎，由于抗-HAV IgM（+）。而IgM代表现症感染，故该患者此次急性肝炎系急性感染甲型肝炎病毒引起，诊断为急性甲型黄疸型肝炎，本题选C。
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