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患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165
患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165
恬恬
2020-05-20
46
问题
患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白(++),沉渣RBC 4-8/HP,血Hb80g/l,血肌酐610μmol/l,BUN 25mmol/l。
选项
根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”的分期,该例慢性肾脏疾病的分期是A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期
答案
D
解析
我国慢性肾衰竭的分期依据是血肌酐值,本例血肌酐610μmol/l,应诊断为肾功能衰竭期,相当于美国肾脏病基金会专家组对慢性肾脏病分期的4期。根据国际公认的K/DOQI指南,临床按照肾小球滤过率的水平将慢性肾脏病分为5期,其中2~5期为慢性肾衰竭进展的不同阶段:1期:肾损害,GFR正常或升高[≥90ml/(min?1.73m2)]。2期:肾损害伴GFR轻度下降[60~90ml/(min?1.73m2)]。3期:GFR中度下降[30~59ml/(min?1.73m2)]。4期:GFR重度下降[15~29ml/(min?1.73m2)]。5期:肾衰竭[GFR<15ml/(min?1.73m2)]。
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