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2岁患儿,因腹泻4天入院,查体:精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,
2岁患儿,因腹泻4天入院,查体:精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,
tikufree
2019-12-17
58
问题
2岁患儿,因腹泻4天入院,查体:精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少。入院查电解质血钠为167mmol/L。该病儿在静脉补液过程中突然出现抽搐,当时测体温为37.3℃。给予补钙后,抽搐不止,该病儿抽搐的最可能原因是
选项
A、低钠血症B、中毒性脑病C、病毒性脑炎D、热性惊厥E、低镁血症
答案
E
解析
病儿血钠经过补液应该较前降低再发生抽搐的可能性较小,而血游离钙本来就不高,经过补液酸中毒纠正后很可能下降,当小于1.0mmol/L就可出现抽搐,补钙后还抽搐不止,考虑合并有低镁血症,应该是补充镁。
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