男，68岁。反复咳嗽，咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年，1包/天。查体：

免费考试题库2020-05-20 55

问题男，68岁。反复咳嗽，咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年，1包/天。查体：T38.8℃，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。血WBC10.3×10^9 /L，N0.85。该患者最可能的诊断是A．支气管肺癌B．肺血栓栓塞C．慢性阻塞性肺疾病D．支气管扩张E．支气管哮喘

选项

答案C

解析慢性阻塞性肺疾病多表现为慢性咳嗽、咳痰，少有咯血。冬季多发，急性加重期可以有发热。肺功能检查为阻塞性通气功能障碍。胸部影像学检查有助于鉴别诊断。没有提及肺癌的体征，故不考虑肺癌。

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