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男,68岁。反复咳嗽,咳痰15年,加重伴发热3天。吸烟史40年,1包/天。查体:
男,68岁。反复咳嗽,咳痰15年,加重伴发热3天。吸烟史40年,1包/天。查体:
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2020-05-20
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问题
男,68岁。反复咳嗽,咳痰15年,加重伴发热3天。吸烟史40年,1包/天。查体:T38.8℃,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。血WBC10.3×10^9 /L,N0.85。该患者最可能的诊断是A.支气管肺癌B.肺血栓栓塞C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.支气管哮喘
选项
答案
C
解析
慢性阻塞性肺疾病多表现为慢性咳嗽、咳痰,少有咯血。冬季多发,急性加重期可以有发热。肺功能检查为阻塞性通气功能障碍。胸部影像学检查有助于鉴别诊断。没有提及肺癌的体征,故不考虑肺癌。
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