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(81-82题共用题干) 女性,80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰,量多,为红色
(81-82题共用题干) 女性,80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰,量多,为红色
恬恬
2020-05-20
30
问题
(81-82题共用题干)女性,80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰,量多,为红色胶冻样痰。查体:右肺上叩诊浊音,可闻及湿啰音,胸部X线示右肺上叶大片密度增高影,内有多个透光区,水平裂呈弧形下坠,血常规示WBC 13.1×10^9 /L,N82%。
选项
81.该患者可能的诊断为A.军团菌肺炎B.支原体肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.真菌性肺炎E.肺炎链球菌肺炎
答案
C
解析
1.肺炎克雷伯杆菌性肺炎多见于年老体弱,营养不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者,临床特点:起病急,高热、咳嗽胸痛,痰量较多,砖红色胶冻样。X线表现多样,可为大叶实变,多见于右肺上叶,可有多发性蜂窝状脓肿,叶间裂可下坠。该患者为老年女性,咳特征性砖红色胶冻样痰,X线表现符合肺炎克雷伯杆菌肺炎。2.肺炎克雷伯杆菌性肺炎确诊依靠痰细菌学检查、痰培养及药敏指导治疗。
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