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(10-14题共用题干) 女性,33岁,上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛
(10-14题共用题干) 女性,33岁,上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛
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2020-05-20
33
问题
(10-14题共用题干)女性,33岁,上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛,呈持续性,渐重,向腰背部放射,仰卧、咳嗽时加重,伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物,呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年,无反酸、黑粪史,个人史、家族史无特殊。查体:体温39℃,脉搏104/分钟,呼吸19/分钟,血压130/80mmHg。急性病容,侧卧卷曲位,皮肤干燥,巩膜无黄染,心肺无异常,腹稍隆,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,未触及肿块,Murphy征阴性,肝肾区无明显叩痛,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,双下肢无水肿。化验:血红蛋白90g/L,白细胞16.7×10 /L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U,腹部X线平片未见膈下游离气体和液平,肠管稍扩张。
选项
10.该患者诊断考虑为急性重症胰腺炎,鉴别诊断主要考虑哪些疾病A.消化道急性穿孔B.急性肠梗阻C.急性胃肠炎D.慢性胆囊炎急性发作E.急性重症胰腺炎F.心肌梗死G.急性阑尾炎H.泌尿系结石
答案
ABDG
解析
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