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患者男,40岁,因驾车腹部被汽车方向盘撞伤后出现上腹痛。查体:血压115/75m
患者男,40岁,因驾车腹部被汽车方向盘撞伤后出现上腹痛。查体:血压115/75m
恬恬
2019-12-17
30
问题
患者男,40岁,因驾车腹部被汽车方向盘撞伤后出现上腹痛。查体:血压115/75mmHg,脉搏98次/分,腹稍胀,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹为甚,肠鸣音消失,肝浊音界存在,肝区叩击痛(±)、腹部移动性浊音(-)。血象:WBC15×10
/L,N0.9。腹腔穿刺抽获淡红色稍浊液体,镜检:红细胞(+),白细胞(+),脓细胞少量。穿刺液淀粉酶500U(素氏)。站立位胸腹平片未发现异常。诊断应首先考虑
选项
A.肝破裂B.脾破裂C.胃挫裂伤D.十二指肠挫裂伤E.胰腺挫裂伤
答案
E
解析
当腹腔穿刺液中淀粉酶高度升高时,提示胰腺损伤。
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