（37-39题共用题干）患者男性，42岁，体检时B超发现肝内多发实质占位性病

书海库2020-05-20 66

问题（37-39题共用题干）患者男性，42岁，体检时B超发现肝内多发实质占位性病变，无寒战、高热等症状，否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体：肝肋下未扪及，Hb105g／L, WBC5.3×10 ／L，血AFP 6.1μg/L, CEA 2.5μg/L, SCC-Ag 121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。 F-FDGPET／CT显像示：肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚，SUVave 3.6～5.2，SUVmax4.5～8.6，双肺胸膜下多发小结节，结节未见放射性分布异常浓聚，食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影，SUVave 4.9,SUVmax 6.5。

选项 37．首先考虑的诊断是A．肝癌伴双肺及食管转移B．肺癌伴肝脏及食管转移C．食管癌伴双肺及肝脏转移D．食管癌伴肝脏转移，双肺多发炎性肉芽肿E．肝脏多发脓肿，食管炎，双肺多发炎性肉芽肿

答案C

解析

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