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患儿男,4岁。发热半天,1月份发病。体检:体温39.5℃,精神萎靡,面色较苍白,
患儿男,4岁。发热半天,1月份发病。体检:体温39.5℃,精神萎靡,面色较苍白,
免费考试题库
2019-12-17
20
问题
患儿男,4岁。发热半天,1月份发病。体检:体温39.5℃,精神萎靡,面色较苍白,身上可见瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性,拟诊为流行性脑脊髓膜炎。为尽快明确诊断,最可行的病原学诊断是
选项
A、瘀点涂片找细菌B、血常规C、血培养D、大便常规E、尿常规
答案
A
解析
患儿起病急,以发热为主要症状,精神萎靡,面色较苍白,瘀点、瘀斑,而无颅内压增高表现、脑膜刺激征阴性,故流行性脑脊髓膜炎(败血症期)可能性大,因此期脑膜尚未受累,故脑脊液可正常,而瘀点涂片找到脑膜炎双球菌的阳性率较高,故为明确诊断应做瘀点涂片。
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