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  3. 患者，男，58岁。最近出现多饮、多尿和体重下降等不正常身体状况就诊，检查发现血糖

患者，男，58岁。最近出现多饮、多尿和体重下降等不正常身体状况就诊，检查发现血糖

Loveyou2019-12-17  54
问题 患者，男，58岁。最近出现多饮、多尿和体重下降等不正常身体状况就诊，检查发现血糖高，为2型糖尿病，且对二甲双胍过敏，医嘱选择一线降糖药促胰岛素分泌药。有关磺酰脲类降糖药描述不正确的是
选项 A.对空腹血糖较高者宜选用格列齐特B.对轻、中度肾功能不全者可选用格列喹酮C.对既往发生心梗者可选用格列本脲D.使用格列本脲需防止过量出现持久低血糖E.应激状态下需换成胰岛素治疗
答案C
解析考查磺酰脲类降糖药的用药监护特点。注意辨证用药。（1）对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特、格列美嗪；（2）餐后血糖高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮；（3）病程较长，且空腹高者可选用格列本脲、格列美脲、格列齐特或其缓、控释制剂；（4）对轻、中度肾功能不全者宜选用格列喹酮；（5）对既往发生心肌梗死或存在心血管高危因素者，宜选用格列美脲、格列吡嗪，不宜选用格列本脲；（6）应激状态应将口服降糖药换成胰岛素治疗。
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