男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135／9

书海库2019-12-17 76

问题男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是

选项 A.急进性肾炎B.急性肾炎C.慢性肾炎急性发作型D.急性间质性肾炎E.急性肾小管坏死

答案A

解析临床特点为血尿、蛋自尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化，少尿型急性肾衰竭，最可能的诊断为急进性肾炎。急性肾炎的肾功能损害轻，为一过性，且病程为自限性；病史不支持慢性肾炎急性发作型；无发热、皮疹、外周血嗜酸性粒细胞增多及小管功能损害发现，蛋白尿不少，不支持急性间质性肾炎；急性肾小管坏死多有贫血及肾小管功能损害发现，本例最可能的诊断为急进性肾炎。

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从我国的状况来看，形成一定时期内货币供应量超过客观需求量的基本原因包括(　　)。

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居民是社区工作中最有价值的资源，与居民初次接触时，社会工作者要介绍自己的情况和机

在与社区居民进行以招募为目的的接触时，社会工作者应该以自然合理的方式使招募对象了

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