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心电图示:提前发生的P波形态与窦性P波不同,P-R间期为0.14秒,QRS 波
心电图示:提前发生的P波形态与窦性P波不同,P-R间期为0.14秒,QRS 波
恬恬
2020-05-20
23
问题
心电图示:提前发生的P波形态与窦性P波不同,P-R间期为0.14秒,QRS波形群形态和时限正常。该心律失常最可能的是A.房性期前收缩B.阵发性室性心动过速C.心房颤动D.室性期前收缩E.阵发性室上性心动过速
选项
答案
E
解析
阵发性室上性心动过速患者通常无器质性心脏病表现,不同性别与年龄均可发生,少数患者可由心脏疾病或药物等诱发。临床表现为室上性心动过速发作可突然起始与终止,持续时间长短不一。症状包括心悸、胸闷、焦虑不安、头晕,少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。症状轻重取决于发作时心室率快速的程度以及持续时间,亦与原发病的严重程度有关。体检心尖区第一心音强度恒定,心律绝对规则。心电图:①心率150~250次/分,节律规则。②QRS波群形态与时限正常,但发生室内差异性传导或原来存在束支传导滞时,QRS波形可变大畸形。③逆行P波(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置),常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分,P波与QRS波群保持恒定关系。④起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,下传的P-R间期显著延长,随之引起心动过速发作。
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