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女性,50岁,因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cmX2c
女性,50岁,因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cmX2c
书海库
2019-12-17
40
问题
女性,50岁,因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cmX2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是A.经肛局部切除术B.骶后径路局部切除术C. Miles手术(腹会阴联合直肠癌根治术)D. Diron手术(经腹直肠癌切除术)E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
选项
答案
C
解析
距肛缘(齿状线)4cm的直肠癌,应作Miles手术。根治术的要求是远端切缘应距癌肿下缘3cm以上,故一般癌肿距齿状线5cm以上,才可作Dixon手术。经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭的手术,只用于一般情况差不能耐受Miles手术,或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。
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