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患者,女,56岁。2年前诊断为慢性胃炎,近2周来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白6
患者,女,56岁。2年前诊断为慢性胃炎,近2周来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白6
题库总管
2020-05-20
38
问题
患者,女,56岁。2年前诊断为慢性胃炎,近2周来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g/L,白细胞6.0×10^9 /L;血小板140×10^9 /L;骨髓象:有核红细胞呈"核幼浆老"现象。治疗首选A.肌注维生素B12B.口服铁剂C.输血D.脾切除E.口服叶酸
选项
答案
A
解析
根据骨髓象:骨髓细胞特别是红系增生显著,粒:红比率降低,红系细胞呈明显的巨幼细胞特点:细胞体积增大,核染色质呈细颗粒状,疏松分散,形成一种特殊的间隙,胞浆之发育比胞核成熟,形成"核幼浆老"的现象。见于巨幼细胞性贫血。慢性胃炎可致维生素B12 吸收障碍。治疗选择肌注维生素B12 。
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