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女性,78岁。剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:
女性,78岁。剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:
Loveyou
2020-05-20
30
问题
女性,78岁。剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是( )。A、急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染B、急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常C、急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭D、急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克E、急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞
选项
答案
C
解析
急性心肌梗死后可有心力衰竭,主要是急性左心衰竭,在起病的最初几小时内易发生,也可在发病数日后发生,表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状,系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。
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