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  3. 患儿，1岁半，咳嗽2周仍不缓解，以阵发性的痉咳为主，日轻夜重，咳剧时伴有深吸气样

患儿，1岁半，咳嗽2周仍不缓解，以阵发性的痉咳为主，日轻夜重，咳剧时伴有深吸气样

书海库2020-05-20  35
问题 患儿，1岁半，咳嗽2周仍不缓解，以阵发性的痉咳为主，日轻夜重，咳剧时伴有深吸气样的鸡鸣声，咳吐痰涎及食物后才得暂时缓解。治疗首选方剂为A、桑菊饮B、银翘散C、桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤D、清燥救肺汤E、沙参麦冬汤
选项
答案C
解析顿咳痰火阻肺证（痉咳期）证候：咳嗽明显较前加重，咳呛不已，持续难止，日轻夜重，痉咳后伴有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎或食物后方暂止，不久可又发作。轻者每日咳5～6阵，重者多达40～50阵。每阵咳嗽可以自发，有时用力活动、进食、闻到刺激性气味等可诱发阵咳。痉咳3周后，常可伴有舌系带溃疡、两胁作痛、目睛红赤等。舌质红，苔薄黄，脉数，指纹紫达气关。历时一般持续2～6周，亦有达8周以上者。体弱及年幼儿此期可发生变证，常见痰热闭肺证；少数患儿可发生神昏抽搐、口吐涎沫等邪陷心肝证。治法：清热泻肺，涤痰镇咳。代表方剂：桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。
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