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患儿,1岁半,咳嗽2周仍不缓解,以阵发性的痉咳为主,日轻夜重,咳剧时伴有深吸气样
患儿,1岁半,咳嗽2周仍不缓解,以阵发性的痉咳为主,日轻夜重,咳剧时伴有深吸气样
书海库
2020-05-20
24
问题
患儿,1岁半,咳嗽2周仍不缓解,以阵发性的痉咳为主,日轻夜重,咳剧时伴有深吸气样的鸡鸣声,咳吐痰涎及食物后才得暂时缓解。治疗首选方剂为A、桑菊饮B、银翘散C、桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤D、清燥救肺汤E、沙参麦冬汤
选项
答案
C
解析
顿咳痰火阻肺证(痉咳期)证候:咳嗽明显较前加重,咳呛不已,持续难止,日轻夜重,痉咳后伴有深吸气样鸡鸣声,吐出痰涎或食物后方暂止,不久可又发作。轻者每日咳5~6阵,重者多达40~50阵。每阵咳嗽可以自发,有时用力活动、进食、闻到刺激性气味等可诱发阵咳。痉咳3周后,常可伴有舌系带溃疡、两胁作痛、目睛红赤等。舌质红,苔薄黄,脉数,指纹紫达气关。历时一般持续2~6周,亦有达8周以上者。体弱及年幼儿此期可发生变证,常见痰热闭肺证;少数患儿可发生神昏抽搐、口吐涎沫等邪陷心肝证。治法:清热泻肺,涤痰镇咳。代表方剂:桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。
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