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7个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb 60g/L，RBC 2.4×10

免费考试题库2020-05-20  37
问题 7个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb 60g/L，RBC 2.4×10^12 /L，红细胞大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数75×10^9 /L，WBC5.6×10^9 /L，MCV 84fL，MCH 29pg，MCHC 34%，骨髓有核细胞增生活跃，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为A．营养性缺铁性贫血B．内因子缺乏性巨幼细胞贫血C．混合性营养性贫血D．缺乏叶酸和维生素B 所致巨幼细胞贫血E．叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血
选项
答案C
解析患儿羊乳喂养，其中缺乏叶酸，临床有面色苍白、舌震颤，贫血(Hb 60g/L)，红细胞大小不等，尤其是骨髓，既可见巨早幼红细胞比例增高，又可见细胞内外铁减少，支持缺乏叶酸和维生素B12 所致巨幼细胞贫血，亦支持营养性缺铁性贫血，故为混合型营养性贫血
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