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  3. 共用题干 患儿男，12岁。高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月11日入院，查体

共用题干 患儿男，12岁。高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月11日入院，查体

恬恬2019-12-17  31
问题 共用题干患儿男，12岁。高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月11日入院，查体T40.5℃，P110次/分，R28次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下可及，脾未扪及，Kernig's征阴性，巴氏征阳性，外周血象WBC20*10<sup>9</sup>/L,N92%。
选项 本例临床诊断最可能是A:流行性乙型脑炎B:流行性脑脊髓膜炎C:结核性脑炎D:败血症E:疟疾
答案A
解析本题考查流行性乙型脑炎的诊断。患者症状体征（高热、头痛、昏迷、巴氏征阳性），WBC20*10<sup>9</sup>/L，N92%。以及发生于流行性乙型脑炎的流行季节，又为易感人群。 本题考查流行性乙型脑炎的临床特征。呼吸衰竭是乙脑最为严重的症状，也是重要的死亡原因。主要是中枢性的呼吸衰竭，可由呼吸中枢损害、脑水肿、脑疝、低钠性脑病等原因引起。表现为呼吸表浅，节律不整、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮氏呼吸以至呼吸停止。
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