男,59岁。2 型糖尿病史6年,二甲双胍0.25g及格列齐特80mg,每日3次,

Loveyou2020-05-20  15

问题 男,59岁。2 型糖尿病史6年,二甲双胍0.25g及格列齐特80mg,每日3次,糖尿病控制良好,近2个月感乏力,体重下降4~5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理A、停口服降糖药、减少饮食量 B、改用长效胰岛素 C、改用短效胰岛素 D、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗 E、改用葡萄糖苷酶抑制剂

选项

答案C

解析糖尿病人围手术期的处理:有较充分时间调整治疗措施。可用膳食控制、口服降糖药或胰岛素治疗。每日分四段测尿糖,每2~4天测空腹血糖,根据测值,每4天左右调整用药剂量,力求在10~14天内使空腹血浆糖(FPG)降到 8~9mmol/L(140~160mg/dl)以下,餐后不超过 14mmol/L(250mg/dl),也不能低于6.6mmol/L(120mg/dl),没有酮症及电解质紊乱。如果将做大中型手术或手术时间较长,术后需禁食一段时期的精细手术,最适合用短效胰岛素(RI)调整术前剂量,作为术中及术后剂量的参考,再按照术中及术后患者血糖进行调整。
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