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  3. 男，47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36.5℃，P95次/分，R

男，47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36.5℃，P95次/分，R

恬恬2020-05-20  29
问题 男，47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36.5℃，P95次/分，R16次/分，BP100／60mmHg，神清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选（　　）。A、胸腔闭式引流B、胸腔穿刺排气排液C、开胸探查，肋骨固定D、胸壁加压包扎E、镇静止痛，鼓励排痰
选项
答案C
解析连枷胸，由于多根多处肋骨骨折，局部失去支持、胸壁软化，产生反常呼吸运动，常伴有广泛肺挫伤。若患侧肺受到塌陷胸壁的压迫，可使胸腔内压力不平衡，造成呼吸时纵隔来回摆动，可影响通气和静脉回流，致使患者出现严重的呼吸、循环功能障碍。最佳治疗方案：开胸探查＋肋骨固定。
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