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共用题干 患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛12小时，伴恶心、呕吐

恬恬2019-12-17  39
问题 共用题干患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛12小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。
选项 应首先考虑哪种疾病A:急性阑尾炎B:急性肠炎C:消化性溃疡穿孔D:急性胰腺炎E:急性胆囊炎
答案D
解析本组题考查胰腺炎相关知识点。患者饮酒后出现持续中上腹刀割样疼痛12小时，伴恶心、呕吐，体检上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶540U/dl，符合急性胰腺炎诊断标准。故48题选D。急性胰腺炎患者血清钙常轻度下降，低血钙的程度与临床严重程度平行，血钙低于2.0mmol／L，常提示重症胰腺炎。故49题选A。急性胰腺炎患者严重时可出现周围循环衰竭，血压降低，一般不能降血压治疗。故50题选C。54～
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