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  3. 患者，女性，74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院，患者1个月前无明显诱因出现

患者，女性，74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院，患者1个月前无明显诱因出现

书海库2019-12-17  63
问题 患者，女性，74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院，患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期：腹水（大量）。医嘱：下列不属于呋塞米适应症的是（ ）
选项 A：预防急性肾衰竭B：高钾血症C：低镁血症D：急性药物中毒E：充血性心力衰竭
答案C
解析呋塞米临床适用于：（1）急性肺水肿和脑水肿的救治。（2）该类利尿剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药。（3）用于高血压的治疗，是明显液体潴留心力衰竭的首选治疗药。对于高血压的治疗作用不如噻嗪类利尿剂，但对于肾小球滤过率（GFR）降低和因钠潴留导致的高血压可以使用袢利尿剂。通常当肾小球滤过率＜30 ml/min；应该用袢利尿剂替换噻嗪类利尿剂。呋塞米和托拉塞米特别适用于伴有肾功能受损的患者。（4）治疗肝硬化腹水以及加速某些毒物的排泄。
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