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(126-127题共用题干) 患者,女,20岁。因低热、乏力、腹痛就诊。查体:
(126-127题共用题干) 患者,女,20岁。因低热、乏力、腹痛就诊。查体:
tikufree
2020-05-20
18
问题
(126-127题共用题干)患者,女,20岁。因低热、乏力、腹痛就诊。查体:移动性浊音阳性,左下腹及脐周触及不易推动肿块。
选项
最可能的诊断为A.结核性腹膜炎B.结肠癌C.腹腔淋巴结肿大D.卵巢癌E.直肠癌
答案
A
解析
根据患者典型的结核毒血症状及腹部体征,最可能的诊断是结核性腹膜炎。结核性腹膜炎腹痛多位于脐周、下腹或全腹;腹部触诊常呈揉面感;常有腹水,腹部膨隆;粘连型或干酪型可触及腹部肿块,以脐周为主,肿块活动度小,可有压痛。对有血行播散或严重结核毒血症者,在联合应用抗结核药物的同时,可加用糖皮质激素,以减轻中毒症状,防止肠粘连及肠梗阻的发生。
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